jueves, 2 de mayo de 2013

Moringa y Graviola: ¿panaceas contra todo?



Ante la proliferación de rumores y boca-a-bocas con respecto a plantas milagrosas y sus posibles decenas y decenas de efectos beneficiosos contra patologías muy graves, a continuación incluimos un artículo sobre la Moringa y la Graviola, dos de las "panaceas" (para algunos) o "soluciones infundadas" (para otros) que nos llegan desde sudamérica.

LA MORINGA


Tras haber leído, estudiado y visitado mucho de lo publicado con respecto al tema de la Moringa (sobre la Graviola les hablamos más adelante), lo que nos extraña es que ninguna de las universidades importantes a nivel internacional presente ningún tipo de documentación (al menos significativa)

Sí hemos podido encontrar que, por ejemplo, la Sociedad Dominicana de Gastroenterología advirtió que el uso excesivo de la moringa podría producir daños hepáticos y renales. El presidente de la institución, Dr. Pascal Núñez, explicó que algunos estudios revelan efectos bacterianos y negativos en la planta Libertad (como también se le llama)

A pesar de las propiedades anticancerígenas que se le atribuyen a la planta, el Dr. Núñez recomendó consumirla con prudencia.

Tiene un efecto que podría ser completamente negativo si se usa de forma crónica y persistente, pudiendo convertirse en un carcinógeno”, dijo el experto.

Pascal Núñez reconoció que la moringa tiene efectos positivos si se consume en dosis bajas y bien administradas. El problema es encontrar la dosis adecuada para cada paciente, sobre todo teniendo en cuenta la carencia de expertos en su manejo y/o administración. De todo esto se extrae una realidad: las recomendaciones posológicas del producto comercializado siempre serán muy bajas -insuficientes- como modo de no correr el peligro potencial de la moringa.



La verdad es que esta planta comenzó a ponerse de moda y comercializada de forma masiva en algunos países sudamericanos cuando Fidel Castro resaltó su bondades. Hasta entonces muy pocos habían oído hablar de ella.

La Moringa es una planta milagrosa que viene de la India. Quienes la comercializan afirman -claro- que se trata de una fuente inagotable de proteínas y minerales que crece casi sin agua y en cualquier terreno (es cierto que posee la larga lista de aminoácidos que necesitamos, aunque lo que no se dice es que la cantidad presente de muchos de ellos es prácticamente insignificante). 

Por qué la Moringa no ha efectuado sus prodigios en la India es una pregunta incómoda que nadie responde... Al menos nosotros no hemos sido capaces de encontrar un poco de luz sobre este punto. Ni el Ayurveda nos cuenta prácticamente nada.


La Graviola


Lo que hemos visto es que, aún cuando existen investigaciones que señalarían posibles efectos anticancerígenos de la guanábana (su otra denominación), cabe destacar que dichos resultados corresponden a estudios in vitro, no comprobados fehacientemente en humanos.

Por tal razón, estos estudios no serían suficientes para alimentar esperanzas, en torno a la efectividad de la guanábana contra el cáncer.

La guanábana es una fruta tropical del árbol de nombre científico Annona muricata. Cómo he señalado, a partir de algunos estudios se ha especulado con sus posibles efectos en la cura contra el cáncer. 

Si bien se ha observado una acción citotóxica de algunos principios activos de la guanábana sobre las células cancerígenas, cabe aclarar que esto sólo ha sido comprobado hasta el momento en laboratorio. Investigaciones posteriores a dichos estudios han tratado de valorar si dicha evidencia era suficiente para recomendar el uso de guanábana como tratamiento o prevención del cáncer.
Los resultados de esta revisión científica señalan que:

"No existen resultados experimentales que respalden la supuesta milagrosa acción anticancerígena, ni la seguridad, de los extractos de A. muricata y sus derivados" (...) "Las investigaciones publicadas sobre la actividad anticancerígena han sido realizadas en cultivos celulares (in vitro) y con principios activos extraídos de partes de la planta, principalmente semillas y hojas, lo que limita más la posibilidad de que partes frescas, como el fruto, o sus extractos puedan tener el efecto que se le atribuye."


Además, estos estudios alertan sobre la posible toxicidad de los extractos de Annona muricata. Por lo dicho, las propiedades de la guanábana, como las de otras frutas pueden ser muy buenas para la salud, pero no existen datos concluyentes en relación a sus efectos contra el cáncer 

Como conclusión, nos tememos, es que podríamos resolver que nadie tiene claro nada, en ningún sentido, aunque lo que sí parece es que -lejos de ser las ansiadas panaceas-, tanto la Moringa como la Gaviola podrían tener ciertos efectos curativos/beneficiosos dependiendo del paciente, su fisiología, su bioquímica corporal y el estadío de su patología, no pudiendo referirnos a efectos comunes en todo el mundo.

Sabemos que decir esto y nada... pues viene a ser prácticamente lo mismo, pero es que no se logra obtener una opinión más seria y definitiva sobre el tema que no sea esta:

"La divulgación en Internet de remedios "maravillosos", para curar enfermedades que son temidas por su posible desenlace fatal, o aquellos "curalotodo" capaces de solucionar un centenar o más problemas de salud son lamentablemente frecuentes y crean expectativas falsas en pacientes, familiares y hasta en profesionales de la salud


Fuentes:

Amaglo, N. K., R. N. Bennett, R. B. Lo Curto, E. A. S. Rosa, V. Lo Turco, A. Giuffrida, A. Lo Curto, F. Crea y G. M. Timpo. 2010. Profiling selected phytochemicals and nutrients in different tissues of the multipurpose tree Moringa oleifera L. [sic], grown in Ghana. Food Chemistry 122:1047–1054.

Bennett, R. N., F. A. Mellon, N. Foidl, J. H. Pratt, M. S. DuPont, L. Perkins y P. A. Kroon. 2003. Profiling glucosinolates and phenolics in vegetative and reproductive tissues of the multi–purpose trees Moringa oleifera L. (Horseradish tree) and Moringa stenopetala L. Journal of Agricultural and Food Chemistry 51:3546–3553

Bharali, R., J. Tabassum y M. R. H. Azad. 2003. Chemomodulatory effect of Moringa oleifera, Lam, on hepatic carcinogen metabolizing enzymes, antioxidant parameters and skin papillomagenesis in mice. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 4:131–139.

Das, B. R., P. A. Kurup y P. L. Narasimha–Rao. 1957a. Antibiotic principle from Moringa pterygosperma. Part VII. Anti–bacterial activity and chemical structure of compounds related to pterigospermin. Indian Journal of Medical Research 45:191–196.

Eilert, U., B. Wolters y A. Nahrstedt. 1981. The antibiotic principle of seeds of Moringa oleifera and Moringa stenopetala. Planta Medica 42:55–61.

Fahey, J. W. 2005. Moringa oleifera: a review of the medical evidence for its nutritional, therapeutic, and prophylactic properties. Part 1. Trees for Life Journal 1:5. Disponible en http://www.TFLJournal.org/article.php/20051201124931586; última consulta: 14.X.2010.

Fuglie, L. J., ed. 2001. The miracle tree: The multiple attributes of moringa. Technical Centre for Agricultural and Rural Cooperation, Wageningen/ Church World Service, New York. 172 p.

Guevara, A. P., C. Vargas, H. Sakurai, Y. Fujiwara, K. Hashimoto, T. Maoka, M. Kozuka, Y. Ito, H. Tokuda y H. Nishino. 1999. An antitumor promoter from Moringa oleifera Lam. Mutation Research 440:181–188. 
Hartwell, J. L. 1967–1971. Plants used against cancer: a survey. Lloydia 30–34. 

Kumar, N. A. y L. Pari. 2003. Antioxidant action of Moringa oleifera Lam. (drumstick) against antitubercular drugs induced lipid peroxidation in rats. Journal of Medicinal Food 6:255–259.

Kurup, P. A. y P. L. Narasimha–Rao. 1952. Antibiotic principle from Moringa pterygosperma. Part I. Journal of the Indian Institute of Science 34:219–227.

Olson, M. E. 2001b. Introduction to the Moringa Family. In The miracle tree: The multiple attributes of Moringa, L. J. Fuglie (ed.). Technical Centre for Agricultural and Rural Cooperation, Wageningen/ Church World Service, New York. p. 11–28.

Singh, B. N., B. R. Singh, R. L. Singh, D. Prakash, R. Dhakarey, G. Upadhyay y H. B. Singh. 2009. Oxidative DNA damage protective activity, antioxidant and anti–quorum sensing potentials of Moringa oleifera. Food and Chemical Toxicology 47:1109–1116.

Stephenson, K. K. y J. W. Fahey. 2004. Development of tissue culture methods for the rescue and propagation of endangered Moringa spp. germplasm. Economic Botany 58:s116–s124.

Talalay, P. y P. Talalay. 2001. The importance of using scientific principles in the development of medicinal agents from plants. Academic Medicine 76:238–247.


miércoles, 1 de mayo de 2013

MYOLASTAN: por fin nos hacen caso (muy poco)

Son legión los españoles que lo ingieren como caramelos, para contrarrestar los efectos de una jornada repleta de stress y medicamentos para "subir el ánimo". Pastillas para despertarse, animarse y vigorizarse, seguidas a las pocas horas por otras para deprimir un sistema nervioso alteradísimo y medicado hasta lo absurdo, así como para poder relajarse y conciliar el sueño.

Hace mucho que denunciamos los verdaderos efectos de medicamentos como el que nos ocupa.

Parece que, al menos en parte, un estamento público nos da la razón:


La Agencia Europea del Medicamento recomienda suspender Myolastan



La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha recomendado suspender la comercialización de los fármacos que contienen tetrazepam en todos los países comunitarios por posibles reacciones en la piel.

El tetrazepam, cuyo nombre comercial más conocido es el de Myolastan, se utiliza sobre todo como relajante muscular y para dolores agudos de contracturas, especialmente en la espalda y el cuello.
Concretamente, la advertencia viene del Grupo Europeo de Coordinación (CMDh) de la EMA, del que forman parte todas las agencias de medicamentos europeas. Después de recibir un informe desfavorable del Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC), este organismo decidió evaluar dicho fármaco y ahora sus conclusiones las plasma en un comunicado divulgado este lunes.

Al igual que PRAC, el Grupo Europeo de Coordinación de la EMA considera que los beneficios del fármaco no superan a los riesgos asociados con su consumo y, según la EMA, así se los han trasladado a la Comisión Europea (CE) para que tome una decisión en todo el territorio de la Unión Europea (UE).

La revisión de tetrazepam se puso en marcha en enero, a petición de la Agencia Nacional Francesa para la Seguridad de la Medicina y la Salud (ANSM), después de que se notificaran en Francia reacciones graves en la piel relacionadas con Myolastan: el llamado síndrome Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica, el eritema multiforme y una erupción cutánea con eosinofilia (leucocitos).

Tras la evaluación, el PRAC concluyó que el fármaco está asociado con un riesgo, aunque bajo, de reacciones cutáneas, resultado que ahora el CMDh confirma. Dados los riesgos identificados y por un principio de precaución, la EMA aconseja a los pacientes que estén tomando este medicamento que no dejen de consumirlo de forma repentina sin antes hablar con su médico sobre el tratamiento y buscar otro alternativo.

En cuanto a los médicos, la EMA les pide que busquen otra vía terapéutica para sus pacientes, con fármacos que no contengan tetrazepam.

En España, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ya recomendó hace unas semanas como medida de precaución no sobrepasar los siete días de duración en los tratamientos con Myolastan, ya que las reacciones graves suelen aparecer durante el primer mes.

Myolastan, en el punto de mira de las autoridades

  • La Agencia europea del Medicamento lo revisará, alertada por Francia
  • Las autoridades galas han detectado 1.600 reacciones al relajante muscular
  • El medicamento no se ha retirado, se abre un plazo para recabar información

A petición de las autoridades francesas, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha puesto en marcha un procedimiento para revisar la seguridad de un popular relajante muscular, Myolastan, y todos los fármacos de esta misma familia que contengan tetrazepam.

La decisión de las autoridades comunitarias se produce después de que la Agencia gala del Medicamento detectase un elevado número de problemas cutáneos entre los usuarios de este medicamento, que se comercializa también en España nada menos que desde el año 1978.

Tetrazepam forma parte de una familia de medicamentos denominada benzodiazepinas, que actúan sobre el sistema nervioso central. Su nombre comercial más conocido es Myolastan (Sanofi Aventis), indicado para contracturas musculares dolorosas, tortícolis, lumbalgias, afecciones traumatológicas...

Según informa el diario 'Le Monde', la Agencia francesa del Medicamento (ANSM, según sus siglas originales) habría detectado desde 1969 más de 1.600 efectos adversos provocados por este relajante muscular. En total, 648 de esas notificaciones serían de carácter grave (incluidos 11 fallecimientos) y 805 están relacionadas con problemas cutáneos. Sólo en 2010 consumieron Myolastan más de tres millones de pacientes franceses; por lo que el comité francés de farmacovigilancia reconoce que las reacciones son "raras, pero muy graves". Suficientemente graves como para solicitar a la EMA la retirada del producto del mercado.

Como señala la EMA en un comunicado, el tetrazepam (que se toma por vía oral en forma de pastillas) podría estar relacionado con una serie dereacciones cutáneas graves, que van desde del llamado síndrome de Stevens Johnson (un eritema grave que afecta a la piel y a las mucosas, causando vesículas, úlceras y otras lesiones), la necrosis tóxica epidérmica (que puede generar la pérdida del 10-30% de la epidermis junto con la aparición de ampollas y otros síntomas que van desde la fiebre al dolor articular) y otras reacciones dermatológicas severas.

Por este motivo, la agencia comunitaria ha abierto un periodo de consultas con todos los países donde el medicamento se comercializa (incluido España), asociaciones de pacientes y especialistas para que notifiquen toda la información pnosible antes de tome una decisión.

En este sentido, fuentes del Ministerio de Sanidad han aclarado a ELMUNDO.es que se trata de "un procedimiento de arbitraje para revisar la relación beneficio-riesgo" e insisten en que los pacientes que estén tomando el medicamento pueden seguir haciéndolo con normalidad hasta que la EMA revise toda la información disponible y tome una decisión en los próximos meses.

De momento, el medicamento está sólo bajo revisión, no se ha retirado del mercado, aunque las autoridades galas sí han pedido a la EMA que revise su perfil de riesgo-beneficio y suspenda su autorización.

En el análisis preliminar de la EMA se indica que de los seis países en los que se comercializa el medicamento "la exposición es especialmente elevada en España"; seguida, "a menor nivel, de Francia y Alemania". De hecho, desde que la sanidad pública gala dejó de financiar el fármaco en 2011, su consumo en aquel país ha descendido un 36% (2,6 millones de pacientes lo tomaron en 2011).