jueves, 24 de noviembre de 2011

Por fin se dan cuenta...

Frente al cáncer, más pruebas no siempre es la mejor opción


Los programas de cribado diagnóstico se hacen en grupos de población sana

En muchos casos, los falsos positivos dan lugar a tratamientos innecesarios

El Mundo.es
Ángeles López

Madrid
 
Mamografías, PSA, escáneres... En la actualidad existen muchas pruebas que se utilizan antes, durante y después de la aparición de un cáncer. Sin embargo, aquellas que se emplean de forma sistemática en una población muy amplia para detectar precozmente un tumor llevan en el punto de mira décadas. Un comentario, que publica esta semana la revista 'Journal of the National Cancer Institute', hace una reflexión sobre la utilidad de este sistema de cribado, expone los pros y los contras que conllevan y señala el desconocimiento que, en relación a ellos, tiene la población sana.



A veces, en determinadas situaciones que superan nuestro entendimiento, delegamos en manos expertas determinadas decisiones que están directamente relacionadas con nuestras vidas. ¿Hacemos bien? ¿Saben los médicos lo que realmente nos conviene? ¿Sopesan el efecto que pueden causarnos algunos resultados? Según Michael Edward Stefanek, vicepresidente asociado de la oficina de investigación de la Universidad de Indiana (EEUU), es errónea esta actitud y considera que los pacientes deberían recibir más información sobre la eficacia que tienen estas pruebas a la hora de detectar un cáncer, como el de mama o el de próstata, sobre los falsos positivos que generan, y con ellos el estrés innecesario sobre el riesgo de cáncer, y con estos datos en la mano deberían ser los pacientes los que decidan por sí mismos si se realizan o no estas pruebas.

Para Stefanek, se deberían revisar los mensajes que los especialistas o las diferentes sociedades médicas envían a la población ya que, desde que apareciera la primera guía sobre detección sistemática del cáncer de mama mediante mamografía, hace unos 30 años, se opta simplemente por recomendar la realización de esta prueba a mujeres de cierta edad sin prestar especial atención a la información que se les ofrece sobre la evidencia científica relacionada con su eficacia para detectar un tumor.

Sin embargo, diferentes estudios muestran que "los riesgos y beneficios de un screening de cáncer de mama varían con la edad. Se necesitaría invitar a más de 1.900 mujeres de 40 a 49 años a someterse a esta prueba para prevenir una muerte a lo largo de 11 años de seguimiento, tiempo en el que se habrán producido 2.000 resultados falsos positivos [indicando que había un cáncer cuando no era así] y dos falsos negativos [cuando la prueba falla al detectar el tumor cuando lo hay], lo que originará un exceso de diagnósticos erróneos, junto con biopsias y terapias innecesarias".

Situaciones similares se dan con otros sistemas de cribado, como el del cáncer de próstata o el del pulmón. En relación al primero, una revisión de la Cochrane concluía recientemente que no existe suficiente evidencia para apoyar o refutar el actual método de cribado del cáncer de próstata, la prueba del PSA, ya que su empleo no disminuye el número de muertes por esta causa. En cuanto al screening del cáncer de pulmón, "los daños generados por su uso son enormes en comparación con los potenciales beneficios [...] Un resultado falso positivo puede conducir a la exposición innecesaria de radición emitida por los escáneres que se utilizan para realizar el seguimiento, a biopsias pulmonares e, incluso, a veces, a cirugía".

Stefanek afirma que en numerosas ocasiones los especialistas y los medios de comunicación ponen el énfasis de sus debates en quién y cuándo deben realizarse estas pruebas, más que en ofrecer una rigurosa y amplia información sobre los riesgos y los beneficios relacionados con cada una de estas pruebas de detección. "Hay una tendencia a enfatizar mucho más los beneficios que los daños. Las mujeres tienen tendencia a tolerar la posibilidad de un falso positivo, pero saben poco sobre el carcinoma in situ y la probabilidad de un sobrediagnóstico y un sobretratamiento", señala este experto.


Divulgar la información

Por este motivo, este especialista apunta hacia un plan de acción que se basaría en reforzar la educación, en lugar de la persuasión, dirigida al público en general, en involucrar a los pacientes en la toma de decisiones y en trabajar juntos, pacientes y médicos, en el desarrollo de herramientas educativas, al mismo tiempo que se mide su éxito en términos de número de personas informadas más que en número de personas que se someten a un screening. "También necesitamos un apoyo adicional en la investigación para identificar biomarcadores de pronóstico que nos permitan saber cuáles de las lesiones detectadas serán más peligrosas".

En definitiva, Stefanek apuesta más por una persona informada sobre la incidencia y mortalidad de un cáncer y sobre la eficacia, las ventajas y las desventajas de determinadas pruebas diagnósticas. Este experto considera que, con una buena educación, cualquier persona es capaz de tomar por sí misma, junto con la opinión de su médico, la decisión de si le compensa someterse a estas pruebas o no. Para Stefanek, ésta es mejor opción que la de establecer recomendaciones generales dirigidas a determinados grupos de población frente a los que se asume que son incapaces de decidir sobre su salud. Porque una perspectiva de salud pública puede fallar al no tener en cuenta los factores individuales que pueden jugar un gran papel en la toma de decisiones: factores como el historial médico de la persona y de su familia, la ansiedad que le genera el cáncer, y las diferencias individuales a la hora de aceptar cuánto riesgo es aceptable en función a determinadas conductas relacionadas con la salud.

miércoles, 23 de noviembre de 2011

La Estafa de las Zapatillas Adelgazantes

Dada la tremenda expansión que está experimentando la última tomadura de pelo de moda -nos referimos a las zapatillas, carísimas, con las suelas curvas-, hemos creido nuestro deber realizar algunas advertencias y  comentarios sobre el tema:


Según su publicidad...

Obligan a caminar en posición recta, corrigiendo la postura y aliviando dolores de espalda y musculares.


NO EXISTE EVIDENCIA ALGUNA. De hecho estamos recibiendo en consulta cada vez más pacientes aquejados de dolores en sacroilíaca, coxo-femoral, lumbares y una larga serie de problemas, aparecido todo ello a raíz de utilizar el calzado en cuestión.

Quema calorías, se pierde peso y se obtiene un vientre plano porque la suela curva hace que tu cuerpo realice un movimiento que le permitirá quemar calorías sin hacer un esfuerzo adicional.

RADICALMENTE FALSO. Si sucede algo de todo ello -salvo lo del vientre plano- es debido a que el usuario haya cambiado su dieta, costumbres o ahora salga a caminar más.


Levanta, fortalece y define los glúteos rápidamente. El músculo que su avanzada suela más trabaja.

DESCARADA TOMADURA DE PELO. TAMPOCO HAY EVIDENCIA ALGUNA. Les puedo asegurar que sus traseros no van a elevarse milagrosamente, pues los grupos musculares encargados de tales efectos no trabajan nada o lo hacen mínimamente con estas zapatillas...


La suela especial hace que los músculos se ejerciten intensamente al caminar, obteniendo rápidamente como resultado piernas delgadas, firmes y definidas.

NO EXISTE EVIDENCIA ALGUNA, ni test ni examen ni nada...


La suela curva, blanda y ergonómica reduce el impacto al caminar, protegiendo tendones y ligamentos, además de aliviar los dolores de rodilla.

FALSO. Más bien todo lo contrario, pues esa forma antinatural de atacar con el pie al caminar redunda en mayores probabilidades de crear tensiones innecesarias en todo el grupo musculotendinoso de esta articulación, como estamos comprobando en numerosos pacientes.


Incrementa la tensión y resistencia en los músculos de la pantorrilla. Define y moldea las pantorrillas.

FALSO. De hecho lo que causa es sobretensión en los tendones de Aquiles, provocando tendinitis.



Y ahora algunas opiniones de auténticos expertos, no pagados por la firma fabricante:


David Davidson, presidente nacional de la Academia Americana de Medicina Deportiva Podología, dice básicamente que “Nada acerca de estos zapatos tiene algún valor lógico para mí”, dice…. “Lo siento, …yo no lo veo.”


Bryan Markinson, jefe de medicina podológica en Mount Sinai School of Medicine en Nueva York, dice que algunos de sus pacientes se les han inflamado los tendones de Aquiles, mientras que han usado estos zapatos de tonificación. Dijo también, La gente que piensa en comprar estos zapatos, debe comenzar un programa de “estiramiento activo” o podrán sufrir lesiones.

Jonathan Deland, jefe del servicio de pie y tobillo en el Hospital de Cirugía Especial en Nueva York, advierte el calzado puede ser “peligroso” para las personas con problemas de equilibrio.

Ahora tomen ustedes las decisiones que crean oportunas... pero no se dejen engañar. Piensen que si fuese cierto lo de estas zapatillas milagrosas... ¡pues ya está todo solucionado! Ni gimnasios, ni pautas de nutrición, ni consejos terapéuticos, ni nada de nada. Con calzarse estos artefactos, todo solucionado.

La Panacea.

Lo malo es el inmenso daño que están causando. A mi propia experiencia profesional me remito.


Juan Carlos Merino-Lerena
Director del Centro SATORI
Shiatsu-shi, Terapéuta de Shiatsu y Sotai
Profesor de Chikung y Tai Chi Yang
Experto en Ciencia y Morfología del Aparato Locomotor
Profesor de Ciencias Morfológicas y del Deporte
Fisiólogo y Anatomopatólogo,
         Virginia Institute of Forensic Science and Medicine , Richmond University, Virginia

martes, 22 de noviembre de 2011

Estafa Denunciada y Castigada

Nosotros ya lo comentamos aquí, en el Centro Satori, a todo aquel que nos preguntaba si era verdad lo de las pulseras -si bien es cierto que cuando contestabamos rotundamente que NO, aún había gente que prefería creer en los milagros del famoso holograma pegado en la tira de goma (hasta la nefasta e indocumentada Ministra de Sanidad, Leire Pajín, la lució en público...).

Pues bien, aquí están los resultados finales de la estafa, tal y como aparece publicado en el periódico El Mundo:


El 'milagro' de las pulseras le cuesta a Power Balance la suspensión de pagos

Rocío Bergillos

Madrid



Era la moda del momento, casi todo el mundo tenía una (como mínimo). Muchas veces para convencerte de sus propiedades 'seudomilagrosas' y para incitarte a comprarla ya que serías el único 'pringado' sin ella, podías encontrar a más de uno haciendo equilibrios y malabares sobre una pierna y exclamando "empuja, empuja, ya verás como no me caigo".


Ahora Power Balance ha suspendido pagos. Además de perder ingresos por ser una moda pasajera, la avalancha de denuncias recibidas ha provocado que la empresa de la pulsera 'milagrosa' se acoja al capítulo 11 de la Ley de Quiebras de Estados Unidos para "reestructurar parte del negocio".

La empresa ha explicado a través de un comunicado que, "debido a la táctica de márketing no autorizada de un distribuidor independiente en Australia y la proliferación de las operaciones falsificadas de las cuales obviamente no tenemos ningún control, Power Balance se ha convertido en el objetivo de numerosos pleitos de acción colectiva".

La firma ha llegado a un acuerdo en los tribunales de Estados Unidos para pagar una indemnización de 57,4 millones de dólares (42 millones de euros) a los 'afectados' por el timo, una cifra difícilmente costeable pese a que la famosa pulsera de silicona con un holograma en el centro se vendía en EEUU a 30 dólares la unidad y en España a 45 euros. La empresa dejó una cifra de ventas en nuestro país que, en mayo de 2010 ascendía a 300.000 unidades.

La pulsera se hizo muy popular. Importantes personalidades del mundo del deporte, la televisión o de la política como Esperanza Aguirre, Iker Jiménez, Pablo Motos o la misma Leire Pajín han aparecido en espacios públicos luciéndola. La ministra de Sanidad lo hizo después de que FACUA acusara a Power Balance de ser un fraude y denunciara el uso de estas pulseras y tras haber sido criticadas por numerosas asociaciones de médicos. Tras esto, la polémica en la calle se extiendió pidiendo la dimisión de una ministra de sanidad que cree en "milagros curativos".

jueves, 10 de noviembre de 2011

Los Auténticos Efectos del Tabaco


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Ya no se puede continuar creyendo en la frase "de algo hay que morir", cuando realmente se desconoce el modo en que esto puede suceder. A continuación tienen una ligera muestra de los verdaderos efectos del tabaco, para que puedan juzgar convenientemente si es lógico proseguir con tal suicidio...
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Un cigarrillo contiene hasta 100.000 sustancias tóxicas y produce en su combustión elementos cancerígenos, tales como: acroleína, cianuros, óxido de nitrógeno, acetona, amoníaco, benzopirinas y nitrosaminas.
También produce "lindezas" como: ácido cianhídrico, arsénico, fenoles, nornicotina, oxinicotina, nicotirina, anabasina, acetona, ácido butílico, ácido carbónico, alcaloides, alcohol, benzeno, butano, cromo, DDT, difenoles, dioxinas, dotriacontano, monóxido de carbono, níquel, polifenoles, radón, etc, etc...
El consumo de tabaco reduce el calibre de los vasos sanguíneos y aumenta la presión arterial.
Sus numerosos agentes oxidantes producen ingentes cantidades de radicales libres, en un proceso llamadoperoxidación. Como los antioxidantes del organismo son aniquilados al inhalar el humo del tabaco, no hay barrera contra la peroxidación y se comienza a acumular colesterol LDL en los macrófagos, paso previo a la arterioesclerósis.
El hábito de fumar produce la EPOC, o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, que favorece la aparición de bronquitis y espasmos de muy difícil tratamiento.
Posteriormente pueden aparecer diversos tipos de cáncer y, a nivel circulatorio, provoca problemas de tal magnitud que terminan con amputaciones por falta de riego en las piernas, debido a la obstrucción creada en sus arterias.
Otras patologías causadas por el tabaco son: enfermedades vasculares periféricas, aneurismas aórticos, enfermedades respiratorias (principalmente la bronquitis crónica) y enfisema, enfermedades cerebrovasculares (trombósis y hemorragias cerebrales), cánceres, úlceras gástricas y duodenales, infecciones de las vías respiratorias superiores, etc, etc...

La Nicotina:
·          Produce:
·         Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia)      Infartos
·         Palpitaciones                                                     Dilatación de las pupilas
·         Dolor de pecho                                                  Alteración del metabolismo
·         Enfermedades coronarias                                     Elevación de la tensión arterial

·          Cada cigarrillo contiene 1 miligramo de nicotina (una dósis de 60 miligramos en el organismo sería letal)
·          Su tiempo de distribución por el organismo es de 7 segundos, y es tan tóxica que en algunos paises industrializados "rebajan" sus cigarrillos con disolventes acetónicos o gas amónico.

El Alquitrán:    Está compuesto por al menos 60 agentes cancerígenos, siendo más peligroso aún que la Nicotina.



El Humo + la Combustión: Un cigarrillo genera alrededor de 800º centígrados de temperatura en su combustión, que quema y destruye paulatinamente las papilas gustativas, así como las mucosas bucales y bronquiales (en estas últimas se producen daños irreversibles en los "cilios" que tapizan el interior de la tráquea, perdiendo de este modo la capacidad de detener y expulsar sustancias extrañas). El monóxido de carbono del humo altera la hemoglobina de los glóbulos rojos, perdiéndose la capacidad de transporte de oxígeno con que nutrir adecuadamente el organismo.

Radioactividad: Un cigarrillo contiene isótopos de polonio 210 y plomo 210. El primero deriva de los fertilizantes fosfatados utilizados en las plantaciones y, al ser fumado, se fija en la mucosa bronquial, sin llegar a ser eliminado jamás. El fumador de 1 1/2 paquetes al día recibe en las bifurcaciones bronquiales más de 400 rads de radiaciones alfa al año, lo que equivale a unas 300 radiografías de tórax.




Las siguientes fotos corresponden a un pulmón sano y a otro ya atacado por un cáncer de fumador:
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Ustedes deciden...